黄褐斑是怎么样形成的

2023-02-11 13:32

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黄褐斑是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑,并不是一种独立的疾病,而是皮肤黑变病的一种亚型,主要发生于中青年女性,有多种因素参与形成,其中遗传易感性、日晒,特别是紫外线照射,性激素水平变化是重要的发病因素,和雌激素、孕激素有关。雌激素可以刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能够促进黑素颗粒转运和扩散。日光中的紫外线被认为是引起黄褐斑发生、加重的主要因素,紫外线照射可以引起黑色素细胞功能活化,长期紫外线损伤会使得表皮屏障受损,炎症细胞因子释放增多,刺激黑素细胞中的酪氨酸酶活性增加,促进黑素的合成与转运。
黄褐斑有家族遗传的倾向,遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一,有些因素可以导致黄褐斑的发生风险增加,比如有黄褐斑家族史的人,子代容易出现黄褐斑,日光的照射可以诱发或加重症状。怀孕、口服避孕药或使用激素替代治疗,有些化妆品的应用也可以造成黄褐斑增加严重,长期应用某些药物,比如氯丙嗪、苯妥英钠、安体舒通,就可以使得黄褐斑明显的加重。某些妇科的疾病,比如月经失调、痛经、子宫附件炎,甚至不孕不育,也可以使得黄褐斑明显的加重。
对于黄褐斑,我们治疗的目标是使得色斑变淡或恢复正常,面积减小或消失。由于黄褐斑是多种因素引起,因此治疗的时候,首先应该避免诱发因素,尤其是防晒,防晒不仅涂抹防晒霜,还需要使用遮阳伞、墨镜、防晒帽完全的防晒,这是一切治疗的基础,否则一切治疗都将无效。在防晒的基础上合理的选择外用药,恰当联合系统用药、激光或中医治疗能够使得病情缓解。

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