尿液里如果有红细胞则可能的原因比较多，需要进一步进行其他影像学检查来确诊：
1、如果存在有泌尿系统感染，可以出现因为黏膜感染、糜烂等而造成红细胞增多，尿液中除外红细胞增多还伴有白细胞增多和细菌数增多，而且患者都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
2、如果体内存在有泌尿系统结石，如肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等都可以造成局部黏膜出血而出现尿液中红细胞增多，一般都会伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛、腹痛等，需要进行泌尿系统B超检查来确诊。
3、如果是高龄患者则可能会出现泌尿系统肿瘤，这时出现尿液中红细胞数目增多，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，不会出现明显的疼痛感，建议进行泌尿系统CT检查来排除有无肿瘤存在。