糖尿病患者腹泻主要有以下原因：1、长期血糖高引起的植物神经病变。2、某些降糖药物引起胃肠道副作用。3、合并肠道的器质性病变。糖尿病的植物神经病变往往使腹泻与便秘交替，出现腹泻的时候可以给予营养神经药物治疗，给予黄连素等调节肠道菌群以及思密达等止泻。如果是药物如二甲双胍或阿卡波糖等引起的腹泻，可以调节药物的种类。如果排除了以上因素，可以做肠镜排除肠道的器质性病变，对症治疗。