1、食管钡餐造影：患者服用钡剂，使钡剂流过食管，可显示憩室的部位、大小、连接部等。服钡造影时要采用卧位或头低脚高位，并左右转动体位，才能清晰地显示憩室的轮廓，因为食管中下段憩室的开口都比较大，造影剂很容易从憩室内流出，不易在内存留。
2、食管镜检查：通常所说的食管镜也就是胃镜，可以清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，用来排除或诊断上消化道炎症、憩室、息肉等疾病。使用胃镜前需禁食6~8小时以上，如有胃排空障碍，患者需要禁食更长的时间；若需使用麻醉，则可在检查前5~10分钟使用2%利多卡因喷雾2~3次；无痛内镜应有专业麻醉师用药观察，术后应继续做好麻醉复苏的观察处理。
3、食管测压：通过对测压部位的测压以及与相对参数的对比来确定食管部的收缩程度以及是否存在食管动力异常，用来辅助诊断是否有食管憩室的产生。
4、上消化道钡餐检查：由于小憩室有可能被充盈钡剂的食管所掩盖，因此应当移动体位进行详细观察，Zenker憩室好发于左侧壁，因此采取左侧斜位易于发现，若转动头部向左侧则更易显示，早期憩室呈半月形膨出，后期憩室呈球形，垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管，憩室囊内有食物残渣时可见充盈缺损；并发炎症时黏膜粗糙紊乱，食管中段憩室可见漏斗状，圆锥状或帐篷状光滑的膨出物。
5、内镜检查：应在直视下进行，以免误入憩室内引起穿孔，食管中段憩室常由胃镜检查首先发现，胃镜检查可以见到憩室开口，食管黏膜伸人憩室内，胃镜检查还可判断其大小、部位和形态，而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变，对治疗方法的选择提供帮助。