头疼到爆炸常见原因如下：
1、如果突然出现头疼到爆炸的程度，且以前并没有类似情况，考虑是脑部血管等急性问题引起，要尽早就诊做头部CT检查，确认是否存在着蛛网膜下腔出血等问题，这种头痛比较剧烈而且病情比较危险，需要积极进行治疗；
2、如果患者既往有过这种头痛，考虑是原发性头痛，比如偏头痛或者神经性头痛；建议患者在头痛时口服止疼药物以终止头痛发作，必要时可以口服佐米曲普坦，可有效缓解重度偏头痛。