侧着睡胸口疼的原因有很多，有可能只是单纯的睡姿不良引起的，如果改变睡姿，往往可以自行缓解，也有可能是机体的胸壁肌肉软组织拉伤引起，如运动过度或者是肋软骨炎、肋间神经痛、皮肤带状疱疹，都有可能。
另外，比较严重的有可能是呼吸系统的疾病，或循环系统的疾病。呼吸系统的疾病包括支气管炎、肺气肿以及肺大疱破裂等，在侧卧睡眠的时候由于体位的改变，导致胸腔内压力的变化，因而有可能引起胸口的疼痛。
循环系统的疾病则包括心肌缺血或不稳定型心绞痛等，也有可能出现胸痛，其原因为向心脏提供血液的冠状动脉血管由于各种原因，导致血管的狭窄或痉挛，从而引起心肌的缺血、缺氧甚至坏死。
一旦出现侧着睡胸口疼，建议去医院行胸片、心电图或者动态心电图以及心脏彩超甚至冠脉CT等检查，以便明确诊断，如有问题，尽早治疗。