脚后跟以上大筋疼痛常见原因是跟腱腱鞘炎，因为平时走路或跑跳过多造成无菌性炎症，局部腱鞘肿胀、有积液。还有的是因为病人经常穿平底鞋子，跟腱局部反复受牵拉造成疼痛，有的病人还会伴有局部肿胀的现象，一抬脚就会出现疼痛和摩擦音。
还有情况就是跟后滑囊炎，与外伤或炎症有关，滑囊增生、肥厚、分泌渗出液引起的疼痛。如果部位受伤以后疼痛、肿胀、压痛，考虑是跟腱损伤。
如果局部摸着有凹陷感，可能是跟腱断裂了，患者需要做核磁共振看一下。出现疼痛的时候首先应减少活动、避免跳跃，局部可做热敷，外用扶他林软膏止痛。