长虫牙引起的疼痛要及时就医，如果虫牙洞较大，已经到达了牙本质的中层、深层，但还没有波及牙神经，这时有很明显的冷热刺激痛、食物嵌塞痛，治疗时医生会将腐败感染的牙体组织全部清除干净。如果窝洞很大，通常会在窝洞底靠近牙髓腔的一侧，垫一层氢氧化钙护髓材料保护牙髓，然后再用玻璃离子、复合树脂充填牙洞。
一旦感染已经到达了牙髓，引起牙神经炎，这时患者的疼痛会更加剧烈，甚至牙齿会在半夜出现剧烈疼痛，导致无法安睡。出现这种情况要对患牙做根管治疗，患者可选择消炎药如头孢、红霉素、阿莫西林、甲硝唑片等进行消炎。疼痛剧烈可以服用布洛芬止疼，或采取局部冷敷和按压穴位的方式止疼。