脚趾甲缝出现疼痛考虑有可能是甲沟炎，也有可能是甲真菌病导致。需要仔细观察脚趾甲的形态，如果脚趾甲颜色正常，而指甲周围与脚趾接触的部位，有明显的红肿、疼痛，用手按压疼痛加剧，考虑应该就是甲沟炎，与细菌感染和指甲的刺激有直接关系。如果想要改善这种症状，建议选择口服米诺环素，在局部涂抹莫匹罗星软膏，如果症状无法得到缓解则需要进行拔甲治疗，这样新生长出来的指甲，就不会再刺激脚趾。如果脚趾甲呈灰色黄色改变，甲下伴随着明显的粉末样物质产生，建议到当地的医院做真菌检测，考虑有可能是感染真菌以后形成的甲真菌病。一旦真菌阳性就可以明确诊断，建议选择口服特比萘芬片，连续口服3-6个月才能达到治疗效果。