脚心热需要从中医学和西医学两方面辨证考虑问题。
第一、从中医学的角度来讲，脚心热属于火证的一种，通常属于肝火过旺而导致肾气过虚和脾虚，引起五心烦热，通常是下焦火起引起的脚心热。
第二、从西医学的角度来讲，脚心热通常是内分泌失调的疾病，以甲状腺功能亢进和肾上腺功能亢进为典型的脚心热症状。
第三、脚心热还与局部功能障碍和感染有关，例如脚部易感染真菌和细菌，此时易在脚部发生蜂窝组织炎，导致局部的红、肿、热、痛和功能障碍。另外痛风、风湿性关节炎时，易在脚跟部和脚掌部累及关节，导致脚心局部过热。