患者眼睛底下长小疙瘩，具体原因如下：
1、霰粒肿：如果出现在下眼皮，皮肤靠近睑缘的部位出现小疙瘩，局部隆起，黄豆大小，没有明显的红肿、疼痛的现象，很有可能是睑板腺囊肿引起，也叫做霰粒肿。
2、麦粒肿：如果小疙瘩局部伴有明显的红肿、疼痛现象，很有可能是睑板腺的急性炎症，也叫做麦粒肿。
3、老年疣：如果下眼皮皮肤上出现色素样疙瘩，可能是老年疣。
4、鳞状、乳头状细胞瘤：如果出现乳头样小颗粒状物，经常单发、多发，分布在上下眼睑的周围，很有可能是鳞状、乳头状细胞瘤引起。
5、脂肪粒：如果眼睛底下的小疙瘩是眼皮上所长的脂肪粒，也是一种良性病变，可以用针将脂肪粒挑掉就行。
6、恶性肿瘤：眼皮下方的小疙瘩，在皮肤表面，也有可能是眼睑的恶性肿瘤，比如恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。
7、泡性结膜炎：如果眼睛里面的结膜出现了小疙瘩，伴有结膜充血的现象，还有可能是泡性结膜炎。