严重的早泄就是指射精时间过于短，一般短于1分钟，并且患者本身不能控制，称为严重的早泄。
严重的早泄临床治疗主要包括药物治疗，如口服和外用药，口服药物包括中药和西药两大类。
中药主用一些补肾固精的药物，如复方玄驹胶囊、伊木萨克片、右归胶囊等等。西药主要是降低龟头局部敏感度的药，常用的西药包括必利劲、舍曲林。
除了口服药物以外，外用药对于严重早泄的患者也有一定的治疗作用，常用的外用药物有利多卡因凝胶，通过局部外涂达到局部麻醉的效果，从而能够延长射精时间、治疗严重的早泄。
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