胃结核是怎么回事

2023-11-15 23:33

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胃结核是人体各器官结核感染中比较罕见的一种,临床表现很不一致,有些没有症状或者是症状很轻微,有些临床症状类似于慢性胃炎和胃溃疡,病人有上腹部的不适或者疼痛,常伴有反酸、嗳气、腹痛,与进食无关。绝大部分的胃结核是继发性的结核,其原发病灶在半数以上的是肺结核,其余是肠结核、骨结核等,一部分直接侵入胃黏膜,比如肺结核患者咳痰以后吞咽到胃内,另一部分是经血液和淋巴管传播。胃结核治疗首先用系统性的抗结核药物治疗,发生并发症或者诊断困难的时候可以考虑手术治疗。抗结核药物治疗,对大多数的胃结核患者疗效比较好,常用的治疗方案是异烟肼300mg加利福平600mg,1天1次,口服一共9个月。对耐药的患者,可以加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者,可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18-24个月,前2个月可以加用链霉素,用药过程中应注意监测药物的副作用。抗结核治疗之后,溃疡性病变能完全愈合,幽门梗阻也能够有效的缓解。其中手术治疗的适应症是幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。

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