卵巢旁有混合性回声有可能是因为以下原因导致的：1、因为畸胎瘤出现了混合性回声。2、卵巢恶性肿瘤导致的混合性回声。3、盆腔恶性肿瘤导致的混合性回声。4、炎症性包块导致的混合性回声。5、宫外孕导致的混合性回声。需要做下列检查：1、妇科肿瘤标志物的化验检查了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了异常升高，判断肿瘤的良恶程度。2、做血HCG的化验检查排除宫外孕的可能性。