临床上脚脖子肿应该是踝关节造成的局部肿胀，对于踝关节的肿胀来说，临床上常见的病因主要包括以下几点：
第一、外伤，包括平时崴脚、损伤，如踢球过程中不慎损伤，或者其他的创伤等因素，都可以使踝关节的肿胀，比如在崴脚时引起韧带损伤、撕脱骨折以及一些踝关节骨折，都会导致踝关节明显肿胀、疼痛、功能受限，甚至会有畸形的出现。
第二、血管因素，最常见的就是由于各种原因导致的下肢静脉回流不畅，比如深静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉瓣膜功能不全以及心功能不全等，都会使下肢的静脉回流不畅，而使脚踝出现肿胀。
第三、见于一些严重的低蛋白血症、营养不良等，由于蛋白较低，往往也会引起踝关节处明显的可凹性水肿、肿胀。
第四、见于一些代谢性因素，比如常见的痛风性关节炎或者其他关节炎等沉积在踝关节处，引起踝关节的肿胀和疼痛，也会造成临床上所见的脚脖子肿。