胆结石是否需要手术治疗，主要取决于目前胆结石的状态，具体如下：
第一、症状反复：如果胆结石反复引起相应的症状，或者保守治疗无效，症状反复出现。保守治疗虽然有效，但症状仍然会反复，此时需要考虑手术。
第二、合并其他疾病：患者症状比较轻微或没有症状，但结石比较多，直径超过了2-3cm，伴有瓷化胆囊、胆囊壁钙化，以及伴有胆囊息肉，且超过1cm，甚至有明显的胆囊炎、胆囊壁明显增厚，合并充满型胆结石、胆囊严重萎缩等。有的胆结石如果合并胆囊异常的肿物，有胆囊癌的风险，即使没有症状或症状轻微，也建议手术切除。上述情况在将来有可能会引起严重的风险和并发症，建议及早手术。