小腹和肛门坠痛是由于以下几种原因造成的：
1、痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便时久蹲、久坐，大便干结、便秘以及女性妊娠时腹压增高有关，导致肛门处静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。痔疮体积增大时为Ⅲ度到Ⅳ度的痔核，解大便后易脱出肛门外，因此可导致肛门处坠胀不适，并可产生小腹的牵涉痛。
2、肛裂，肛裂主要是由于大便干结、便秘、大便较粗导致的，解大便时使肛周的皮肤发生撕裂，从而产生疼痛以及出血、肛周坠胀不适的感觉，并可产生小腹的牵涉痛。
3、直肠息肉或者直肠癌，在其体积增大后可刺激肛管神经出现坠胀不适，并可放射至小腹部。