肾柱肥大属于人体肾脏结构的正常变异，但是在B超或者做CT平扫的时候，经常有可能会被误诊为肾脏肿瘤，也就是肾癌。因为肾柱肥大是浅层的肾脏皮质渗入到肾柱体内，形成肾柱，所以它看起来像是一个肿瘤。但是在做肾脏增强CT扫描的时候，往往肾柱不会有明显的增强。
肾癌会呈现肾脏肿瘤的快进快出的影像学表现，所以两者不太一样。如果做了增强CT确诊是肾柱肥大，以后患者每年随访一次B超就可以。如果确诊为肾脏肿瘤，应该安排手术为主的治疗。