月经血有块状物，可能是两个方面的原因，具体如下：
第一、如果块状物为膜状，也就是像肉一样的颜色，就属于月经血中脱落的子宫内膜所形成。这种情况如果子宫内膜不大，一般属于正常的现象，如果脱落很多内膜样块状物，就要警惕是否有早孕流产的可能性。这种情况下，通常是月经血，属于正常的量；
第二、月经血中的块状物为暗红色，也就是凝血块，属于血液在阴道内或者是宫腔内聚集时间比较短，没有来得及把凝血块给化解掉，所以就形成血块，直接排出阴道。多半考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症，或者是宫颈的一些疾病而导致。
如果反复出现凝血块，并且还比较多，一定要寻找原因，是否存在一些器质性病变。如果一直是少量的凝血块，也不用太过于担心，可能是生理现象。