如果月经持续来了一个月，在临床上可能有以下几个原因：
1、子宫内膜发生病变，比如出现了癌变，出现了内膜增生过长或者是有子宫内膜的炎症，都可能导致月经持续一个月还没有干净。
2、可能是内分泌失调所引起。
3、有可能是怀孕所导致。
对于这种情况要积极的去医院检查，可以做血常规的化验检查，可以做性激素六项的检查、B超检查，也建议抽血检查血HCG，排除怀孕的可能性，根据检查的结果临床基本上可以做出初步诊断，根据所得到的诊断再给予相应的治疗或者是做其他的处置。