盆腔肿物是不是恶性的，如果做B超的医生经验非常丰富，是可以区分出来盆腔肿物的良性还是恶性。盆腔肿物恶性，在B超上都有以下征象：
第一、看血流。一般恶性肿瘤血流丰富，所以子宫内膜增生血流丰富、子宫肌层肌瘤样增生血流极其丰富、卵巢肿物是囊实性的肿物，内部血流极其丰富，就考虑有可能是恶性的。
第二、看回声。B超下肿瘤质地的回声也很重要，比如子宫内膜团块状增生、内部回声极不均匀，子宫肌层有子宫肌瘤样肿物，内部回声极不均匀，比如卵巢肿瘤、囊实性的卵巢肿瘤，其中实性部分的回声极不均匀，就考虑是恶性的。
第三、卵巢囊性肿瘤，囊内壁上有乳头状增生或者实性增生，都进一步的倾向说明是恶性肿瘤的可能。