脂肪肝的轻重主要是要靠肝胆彩超来进行鉴别，肝胆彩超轻度脂肪肝显示为表面光滑，回声增高、细密，深部的回声衰减不明显，肝静脉变细。中度的脂肪肝显示回声稍有增高、细密，深部的回声有衰减，肝内的结构模糊。
而重度的脂肪肝显示为回声明显增高、增粗，深部的回声明显衰减，肝内的管道结构显示不清。主要是由于轻重度脂肪肝在肝内脂肪沉积的程度不一样，从而在B超上的回声也出现相应的区别，以此来鉴别脂肪肝的严重程度。