膝关节里面感觉骨头疼痛，常见的病因有以下几个。1、最常见的就是膝关节的骨性关节炎，由于膝关节的慢性劳损、退变、急性损伤以后未系统正规的治疗，从而导致膝关节骨质的增生、变形以及关节软骨的损伤、关节间隙的变窄，从而出现关节的骨头疼痛。这种情况，要进行X光的检查，必要的时候要进一步的做检查进行治疗。2、见于膝关节的肿瘤。由于膝关节骨质是骨的干骺端，是肿瘤的好发部位。常见的良性肿瘤，比如骨软骨瘤。恶性肿瘤，一般伴有全身的其他症状，这种情况建议及时的进行检查。