2023-11-06 09:07
低钾血症肾病会有哪些症状表现
低钾血症肾病主要与低钾血症的发生发展速度、持续时间以及缺钾的程度有关，同时伴有低钾血症的全身症状。
一、典型症状
1、肾小管浓缩功能障碍：出现夜尿增多、多尿、多饮及烦渴，肾脏稀释功能常无影响，只有严重缺钾时浓缩稀释功能可同时受损。
2、酸碱平衡紊乱：表现为细胞内酸中毒而细胞外液碱中毒，由于肾小管上皮细胞中钾缺少，因而与小管腔内钠交换的钾减少。此时氢离子代替钾从尿中排出增加，虽然机体处于缺钾性碱中毒，而尿pH值<7，此现象称反常性酸性尿。
3、钠潴留：钾缺乏时肾小球滤过率可轻度下降，近端小管对钠离子、氯离子及水的重吸收增加，致钠的潴留，其潴留量往往超过钾丢失量，一部分钠替代细胞内钾的丢失，一部分使细胞外液容积扩张，故少数病人可发生水肿。
4、肾脏其它功能改变：偶可出现氨基酸尿、蛋白尿及管型尿。当急性失钾达体内贮钾量的30%时，肾小球滤过率也可明显下降，若合并低血压或其它肾脏病则可引起氮质血症。
二、其他症状
其它全身症状，比如严重的缺钾可出现明显的神经肌肉症状，呈不同程度的肌无力麻痹、瘫痪，一般从下肢开始，呈对称性，严重时可影响呼吸肌导致呼吸衰竭。同时可伴肢体麻木、肌肉压痛，但感觉正常；其它可出现嗜睡、呆滞、困倦，甚至精神错乱，也可出现腹胀、肠麻痹等胃肠症状，脑电图偶而出现异常。当血清钾低于3mmol/L时，多出现心电图的异常，表现Q-T间期延长，明显的U波、S-T段压低及T波低平，严重者可出现心律紊乱，甚者房室传导阻滞，合并碱中毒时可出现抽搐。
