在临床当中，头上长了硬包且按着疼痛，一般情况下，是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、骨瘤引起，一定要结合实际情况进行评价，具体如下：
1、皮脂腺囊肿：一般来讲，皮脂腺囊肿经常发生于个人卫生护理不好，而且表面可以发现有一个白色或黑色的小点，很多都是皮脂腺囊肿。
2、脂肪瘤：主要是脂肪长期堆积，逐渐异常增生而形成，往往是相对比较平，而且范围比较大。
3、骨瘤：也就是颅骨上面有骨质的异常增生，就会形成骨瘤，要进行头颅CT检查，最终明确具体形态。
所以，完善检查之后才能更加明确。