肾衰竭有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭现多用急性肾损伤这一病名。临床上肾衰竭大多数是指的慢性肾衰竭而言，慢性肾衰竭由于其基础疾病不同，以及肾脏损伤进行性发展的机理复杂，所以慢性肾衰竭的治疗，首先，要重视引起肾衰竭的原发疾病和加重因素的治疗，这是延缓慢性肾衰竭进展，保护肾功能的重要方面。其次，中医中药治疗慢性肾衰竭的方法上，有中药内服、中药灌肠、穴位贴敷等，其中中药内服是主要的治疗方法。
根据慢性肾衰竭的临床表现，中医辨证分为正虚证和标实证，正虚证有脾肾亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚五个证型；标实证有湿浊证、湿热证、水气证、瘀血证、浊毒证五个证型。
治疗当根据辨证分型，施予相应治疗选方，如脾肾气虚证予六君子汤加减，脾肾阳虚证予金匱肾气丸合实脾饮加减，气阴两虚予参芪地黄汤加减，肝肾阴虚证予六味地黄汤合二至丸加减，阴阳两虚证予金匱肾气丸合二至丸加减，湿浊证予小半夏汤合茯苓汤加减，湿热证予黄连温胆汤加减，水气证予五苓散加减，血瘀证予桃红四物汤加减。
另外，慢性肾衰竭其中医病机复杂，临床多呈本虚标实，虚实夹杂之候，故治疗当扶正祛邪。由于临床上以脾肾亏虚、浊毒潴留为病机关键，所以补脾益肾、化湿泄浊法最为常用。此外，治疗慢性肾衰竭的中成药有金水宝、百令胶囊、肾衰宁、尿毒清、海昆肾喜胶囊等，亦可以选用。
