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    孟德尔遗传病要做什么检查

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    病情描述:

    孟德尔遗传病要做什么检查

    付蔚华
    付蔚华主任医师天津医科大学总医院

    擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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    1、体格检查:
    (1)观察患者发育、营养意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等;局部视诊可了解患者身体各部分的改变,如皮肤、黏膜、眼、耳、口、鼻、舌、头颈等。特殊部位的视诊需要借助某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜或内镜进行检查。
    (2)用手去检查某些部位来进行诊断,如感受患者体温、皮肤湿度、震颤、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等。
    (3)轻轻叩击某部位,然后根据叩击所产生的声响性质,判断被检查的器官或组织有无病理变化,比如检查患儿脊柱、鼻窦,叩击胸部了解肺部是否有炎症,叩击胸前区了解心脏有无增大或位置是否正确等。
    (4)借助听诊器听取体内脏器声音,以推断体内脏器的病理变化,主要用在心、肺、胃肠的检查。
    2、珠蛋白生成障碍性贫血的常见检查:主要包括血常规检查、血红蛋白电泳分析、红细胞渗透脆性试验和基因筛查。
    (1)血常规检查:明确患者是否患有地中海贫血,通过小红细胞和低色素判定。
    (2)血红蛋白电泳分析:目的是检查患者血液中的血红蛋白是否正常。检查包括血红蛋白电泳技术、毛细管电泳技术、高效液相色谱技术对血红蛋白进行分析从而进行诊断。
    (3)红细胞渗透脆性试验:目的是检查血液中红细胞的功能情况,进一步检查提供诊断依据。
    (4)基因筛查:对基因序列做分析,进一步作出基因诊断。
    3、苯丙酮尿症的常见检查:
    (1)新生儿期筛查:所有新生儿都要进行的检查,可以快速判断新生儿是否可能患有苯丙酮尿症。
    (2)尿三氯化铁试验:用于较大婴儿和儿童的筛查,快速判断是否患有苯丙酮尿症。
    (3)血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析:可为苯丙酮尿症提供生化诊断依据,同时也可鉴别其他的氨基酸、有机酸代谢病。
    (4)DNA分析:广泛用于苯丙酮尿症诊断,从基因层面分析是否患有本病,多用于杂合子检出的产前诊断。
    (5)脑电图检查:有抽搐发作的患儿,应及时做脑电图检查,判断是否存在脑内异常放电,必要时同时使用抗癫痫药处理。
    (6)脑磁共振成像:用于评价患儿脑损伤的程度,未经治疗或疗效不良的患儿可有脑萎缩及脑白质异常等。
    (7)产前检查:在家族中有苯丙酮尿症患者及父母致病基因变异的前提下,可到具有产前诊断资质的医疗机构进行产前诊断及后续遗传咨询。
    4、抗维生素D佝偻病的常见检查:
    (1)抽血检查生化:目的是检查患者血液中各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量是否正常。
    (2)X线骨片:目的是观察患者骨骼是否发生变化,以及病情的严重程度。
    (3)尿液检查:目的是观察患者尿液中尿磷的水平变化。
    5、血友病的常见检查:
    (1)初筛试验:凝血酶原消耗试验、活化部分凝血活酶时间、简易凝血活酶生成试验有助于对轻型和重型血友病A、血友病B进行较快的诊断。
    (2)确诊试验:可用活化部分凝血活酶时间、简易凝血活酶生成试验来鉴定血友病类型。
    (3)基因诊断:血友病分子水平存在显著的遗传异质性,基因诊断血友病是一种有效快速的方法,目前主要采用PCR(聚合酶链式反应)进行基因分析。
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