支气管扩张与肺结核的主要区别有以下几点：
一、致病原因，导致肺结核的原因为结核分枝杆菌的感染，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播。导致支气管扩张的原因有很多，首先来自于感染性的因素，比如细菌、病毒、真菌等感染，造成肺组织慢性进行性的损伤，最后可以出现继发性的支气管扩张。肺结核病人是可以导致支气管扩张表现的，常见的因素包括先天性原因、免疫缺陷性疾病、气道异物吸入等，都可能会造成支气管扩张。
二、临床特点，肺结核常见的症状有咳嗽、消瘦、低热、身体乏力、盗汗、食欲减退、呼吸困难。支气管扩张是慢性发病，此病发病初期无显著的症状，但随着时间推移，患者会出现慢性咳嗽、咳血、咳痰等症状。若没有及时处理，可诱发肺气肿等并发症，从而出现呼吸困难、心肺功能衰竭等症状，可伴随消瘦、身体无力等感染症状。
三、影像学表现，胸片显示病灶密度不均匀，变化缓慢，可形成播散性病变和空洞，各种类型肺结核的X线表现不同，支气管扩张可以表现为肺组织纹理增粗，典型者可看到卷发样改变，尤其是高分辨CT可以做出较准确的判断。
四、治疗，肺结核的治疗最主要的是进行抗结核治疗，同时给予相应的对症处理。支气管扩张的治疗应该进行基础病因的处理，包括抗感染，提高身体免疫力等，必要时需要手术治疗。
