皮肤上长黑色的小凸起要考虑是多种疾病的可能。首先要考虑是皮内痣，皮内痣属于痣细胞痣的一种，临床表现为疣状、乳头瘤状凸起，表面光滑。
其次，要考虑是脂溢性角化病的可能，脂溢性角化病又称为老年疣，皮损通常表现为一个或数个略高出于皮面的褐色至黑色丘疹或斑块。再次还要考虑是皮肤纤维瘤的可能，皮肤纤维瘤又称为纤维组织细胞瘤，通常表现为单个黄褐色至黑褐色的坚硬结节。
另外，还要考虑是寻常疣的可能，通常表现为褐色至黑色绿豆至黄豆大小的增生物，表面粗糙。最后还要考虑是结节性痒疹的可能，临床通常表现为暗褐色至黑色疣状结节性损害。