心脏疼痛伴有呼吸困难首先要考虑由于心绞痛伴有心力衰竭所导致的，建议患者可以结合应用硝酸酯类药物，改善心前区疼痛症状，比如可以静点硝酸异山梨酯，结合利尿、扩血管的方式改善呼吸困难。还可以给予低流量给氧的方式，必要时还可以静推氨茶碱。如果这时伴有快速心室率，还可以静推西地兰。如果目前是存在呼吸衰竭，还要查明是否伴有肺部感染，需要结合抗炎治疗。建议患者可以结合平喘雾化吸入治疗的方式改善呼吸困难，也可以在联合应用皮下注射低分子肝素抗凝治疗，改善心绞痛症状。