肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，主要是肝癌的血管非常丰富，包括门静脉、肝静脉，故肝癌最早很容易侵犯血管，而通过血管在肝内进行转移，其他转移还包括转移到肝、肺、骨骼、脑部等。肝癌最容易出现血行转移，是因为容易合并癌栓，侵犯门静脉出现癌栓，癌栓容易脱落，脱落癌细胞就会通过血液，从而出现肝内或全身转移。
肝癌若出现了肝内转移，往往代表预后相对比较差。只有早期发现的单发肝肿瘤，分期属于比较早中期，可以积极采取手术治疗。一旦出现了转移以后，即使能够把原发病灶进行完整切除，但往往在其他的部位容易出现复发。