如果患者存在晚上胸口疼痛这种情况，考虑可能是静息型心绞痛。首先建议患者可以舌下含服救心丸或者硝酸甘油，同时测量血压和心率，如果血压不低、心率偏快，还可以联合服用倍他乐克或者比索洛尔等药物改善心前区疼痛的症状。除此之外，还可以服用阿司匹林、万爽力。如果服用以上药物之后，症状仍不见明显的好转，不排除有可能发生了急性冠脉综合征，一定要及时的拨打120去急诊做心电图、心肌酶的初步筛查，如果患者平时存在比较明显的焦虑或者失眠，晚上胸口疼痛也有可能是心脏神经症所导致的，患者可以适当的吃改善供血的药物，比如心悦胶囊，同时再结合吃改善睡眠的药物，比如艾司唑仑、右佐匹克隆等，有助于缓解不适的症状。