如果是普通的冠心病、稳定的冠心病，心肌酶是不会升高的，如果出现了心肌的损伤、坏死导致了急性心肌梗死，就会出现心肌酶升高的情况。冠心病分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，以及急性心肌梗死，其中不稳定型心绞痛和急性心肌梗死统称为急性冠脉综合征，而急性心肌梗死就会导致心肌坏死出现心肌酶升高的情况。
急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死，和急性非ST段抬高型心肌梗死，这两种类型的心肌梗死都会出现心肌酶升高的情况。一旦心肌酶升高预示着心肌出现了损伤坏死，不仅如此，心肌酶升高的比例还一定程度上反映了梗死的面积。