5mm的结石常常会引起剧烈的肾绞痛，可以口服654-2。654-2可以扩张输尿管，解除输尿管痉挛引起的肾绞痛症状。同时，可以口服排石药物，如复方金钱草、八正胶囊等，都可以起到辅助排石的作用。
5mm结石85%左右可以通过药物保守治疗从体内排出，5mm的结石通过大量的饮水，同时口服α受体阻滞剂，如优利福或哈乐等，可以明显增加结石的排出率。