浸润性乳腺癌Ⅰ期要化疗吗

2021-07-21 14:42

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浸润性乳腺癌Ⅰ期是否需要化疗,取决于浸润性乳腺癌的组织学类型、组织学分级、免疫表型、分子分型及乳腺癌基因检测结果等,需综合评估乳腺癌复发危险度,主要有以下两种情况:
1、不需要化疗:如果乳腺癌Ⅰ期为ER阳性、PR阳性,而HER-2阴性,Ki67<14%,预后最好,不需要化疗,内分泌治疗敏感。如果乳腺癌Ⅰ期为ER阳性、PR阳性、HER-2阳性,预后最差,对枸橼酸他莫昔芬耐药,对芳香化酶抑制剂类敏感,适合针对HER-2的靶向治疗。
2、需要化疗:如果乳腺癌Ⅰ期为ER阴性、PR阴性,而HER-2阳性,预后差,需要化疗,内分泌治疗无效或几乎无效,适合对HER-2的靶向治疗。如果乳腺癌Ⅰ期为ER阴性、PR阴性、HER-2阴性,即三阴乳腺癌,预后差,需要化疗,内分泌治疗无效或几乎无效,暂无有效靶向治疗。

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姚静华中科技大学同济医学院附属协和医院

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