老人头晕、呕吐应该挂神经内科。头晕、呕吐是一组症状，大多数由神经内科疾病所引起，临床上常见于脑血管疾病，包括小脑脑干出血和小脑脑干梗死。小脑脑干出血的患者一般在活动中起病，小脑脑干梗死的患者多数在安静状态下或者睡眠中起病。患者多数可能病前会有高血压、糖尿病和高血脂的病史，可以同时出现上述症状，还可能会伴有平衡障碍和共济失调，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，有些患者可能会表现为眼球震颤和复视。另外也可能是由于小脑脑干肿瘤或者小脑脑干炎症所引起，肿瘤的患者一般慢性起病，炎症一般亚急性起病，小脑脑干炎症同时可能会出现发热，必要时应检查颅脑核磁以明确诊断。另外也可能是由于后循环短暂性脑缺血发作所引起的，该患者一般情况下症状为发作性，持续时间多数为10-15分钟不等，一般不超过1个小时，颅脑CT检查正常，多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史。主要是进行改善血液循环，同时控制病因，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。