大拇指总是抖，有以下一些原因：
第一、是不是过度劳累、劳动过度、肌肉酸痛、疲劳等所引起，这种是乳酸堆积、肌肉劳损所导致，通过休息、营养可以改善症状。
第二、一部分原因是因为神经的压迫，引起腕管综合征、肘管综合征和颈椎病，都会导致大拇指总是在抖动，是因为压迫损伤造成的功能障碍。需要用去除压迫的手术和物理的方法，再给予营养神经，可以改善症状。
第三、一部分原因是因为有内分泌异常、甲状腺功能亢进，也可以表现为大拇指的抖动症状，需要治疗甲状腺功能。
第三、上肢的血管病变、狭窄斑块或者栓塞，会导致手的缺氧、缺血，出现大拇指总是抖动的症状，需要给予抗凝的药物和血管内的治疗进行改善。