舌头上有红色的小肉粒，可能有以下原因：
第一、菌状乳头炎，在舌背有四种乳头，即丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。如果菌状乳头发炎，就会充血、肿大，表现为红色的突起，伴有一定程度的疼痛。如果炎症比较明显，肿大的多，舌头就像草莓一样。
第二、可能是增生的小肿物，往往局部有机械刺激因素，反复刺激舌黏膜造成增生，形成红色的小肉粒。这样的小肉粒都发生在舌尖或者是舌侧缘，局部常常有尖锐的牙尖、边缘嵴、残根、残冠、不良修复体，或者有大块粗糙的牙石。
总之，如果舌头上有红色的小肉粒，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据不同的病因进行相应的治疗。