说话困难、声音颤抖，主要考虑是由于身体虚弱引起，常见的疾病有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病，有脑血管疾病也可能会引起。一般需要先去医院全面检查，抽血化验做血常规的检查，也需要做血气分析、心肺功能的检查，还要做脑部CT或者磁共振的检查，根据检查结果来积极的治疗。
还有可能是由于咽喉和声带受到损伤而引起，需要做相应的检查来积极治疗，过度精神紧张时也容易引起这种症状，还有可能是有社交恐惧综合征引起，平时要注意多锻炼，保持心情舒畅，如果症状比较严重，需要去正规的医院接受心理治疗。