心脏球囊和支架主要区别如下：
第一、球囊和支架都是装置，但球囊不安装在人体的血管中，支架是要永久安装在人体血管中。球囊是通过人体的导丝，直接进入到人体心脏血管病变位置，通过球囊扩张来扩充血管，随后球囊就要排出体外。而支架是在人体的血管狭窄部位，进行支撑以后，永久留在人体的血管当中不会扯出。
第二、球囊绝大多数是在安装支架前，或者支架后的过程，比如患者想要安装支架，可以先通过球囊的预扩张，也就是先安装一个球囊，再把球囊放到血管病变部位，进行预扩张后，使血管更容易安装支架，之后再去安装支架，安装完后进行扩张，将支架能够紧紧地和人体血管紧密贴合到一起。
两者之间很多时候是个序贯的作用，心脏球囊也可以起到支撑血管作用，如果患者非常拒绝安装支架，也可以只给进行球囊扩张，这样的血管也能够得到一定地再通。