双侧肺炎是否严重，主要看患者的临床症状、实验室检查以及胸部影像学检查来综合判断。患者咳嗽、咳痰，甚至痰中带血、胸痛，伴有高热。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高。胸部影像学检查提示双侧肺炎，尤其伴有大叶性肺炎以及胸腔积液的患者，说明双侧肺炎比较严重，需要尽早住院治疗。给予规范化抗感染两周，复查胸部CT及血常规检查。如果患者的临床症状、血常规及胸部CT明显改善，说明治疗有效。如果患者经过积极的治疗后，双侧肺炎不但没有减轻，甚至加重，要警惕重症肺炎的可能。一旦发生重症肺炎容易出现呼吸衰竭，导致患者有生命危险，需要早期发现、早期诊断。