脚大拇趾发木也就是拇趾的麻木感，主要是因为神经出现病变而引起麻木。神经病变常见于以下两种情况：
1、常年糖尿病，出现糖尿病足，原因在于糖尿病导致四肢末梢的毛细血管病变，血液循环比较差，进而出现局部的皮肤感觉减退，也就是麻木感，临床中比较常见的是双足的足趾，以拇趾区比较集中。
2、腰椎间盘突出压迫神经，神经压迫时间比较长，进而出现神经的损害，神经支配区域的皮肤感觉减退，也就是麻木感。临床中腰五骶一椎间盘突出或者腰四、五椎间盘突出比较常见，拇趾的区域会麻木或者肌力减弱。