2023-12-28 14:47
小儿葡萄膜炎是什么原因引起的
小儿葡萄膜炎病因复杂多样，可由感染引起，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。还可由于外源的各种创伤和内源的各种能引起机体反应的因素所致，幼儿易好发该疾病。
一、主要病因
1、感染因素：细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物引起炎症，也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎。还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症，感染可分为内源性和外源性(外伤或手术)感染两大类。
2、自身免疫因素：正常眼组织中的抗原，如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等。在机体免疫功能紊乱时，被免疫系统所识别，并引起免疫反应，通过Th17细胞和(或)Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎。调节性T细胞功能紊乱或数量降低，不能有效地抑制免疫反应，也是重要机制之一。
3、创伤及理化损伤：创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎，花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2。在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质，这些介质可引起葡萄膜炎，炎症又可导致抗原暴露，从而引起自身免疫反应性炎症。
4、免疫遗传机制：已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的人类白细胞抗原相关，如强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎与人类白细胞抗原B27密切相关等。
二、诱发因素
主要由于外伤及手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，外伤会引起人体或眼组织的交叉反应从而引起免疫反应和炎症。
