老年冠心病能活多久，必须根据冠脉造影的具体结果具体分析：
第一、主要血管狭窄在50％-75％以下，一般来说对心脏供血的影响比较小，规范的药物治疗，控制病情的发展，对寿命的影响比较小，大部分病人能够长期存活。
第二、心脏主要血管局限性狭窄在75％以上，一般需要植入冠脉支架，纠正这种血管的狭窄，平时规范的吃药，如果能够有效控制患者的病情，这种患者往往可以长期存活，对寿命不大影响。
第三、心脏血管多根、多处严重弥漫性狭窄在75％以上，一般不能进行冠脉支架植入手术，往往需要冠脉旁路手术，但是冠脉的病变比较严重，发生恶性心律失常，随时可以造成患者的死亡，对寿命的影响比较大。