头上有一块地方没有头发，可以是某种皮肤病所致，临床上常见的是斑秃，也有其他疾病导致局部头发没有。例如先天性的皮脂腺痣或表皮痣，局部可以没有头发，也可以是某些免疫性疾病，像头皮的红斑狼疮、扁平苔藓或硬皮病，局部可以没有头发等。某些炎症性疾病导致的局部没有头发，称之为假性斑秃。临床上比较多见的是斑秃，斑秃是一种突然发生的头部局限性斑状脱发，又称之为圆形秃发，俗称鬼剃头。脱发处头皮正常，无炎症，无自觉症状，可自行缓解和复发。严重者整个头皮毛发全部脱落，称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃。本病的病因不十分清楚，目前认为与下列因素有关：
1、遗传过敏学说；
2、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病为自身免疫性疾病。
3、精神神经因素，也是诱发及促使病情加重的重要原因。
本病的皮肤损害多突然发生，因无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现。少数患者早期轻度不适，如疲倦、食欲不振、头痛或神经痛等。皮肤损害多少不定，出现斑状脱发，呈圆形或椭圆形，数目不等，患处头皮正常光滑，局部无炎症反应，秃发区边缘头发松动，易于拔出。拔出的毛发发干近端萎缩，游离端粗黑，上粗下细，很像惊叹号，故又称之为惊叹号毛发。斑秃的治疗，不少患者可以不治自愈，故应解除其思想负担，坚定治疗信心，可以口服胱氨酸去除导致斑秃形成的原因，外涂促进头发生长的药物。如果在急性进展期，可以给予糖皮质类固醇激素治疗。
