判断是原发性高血压，还是颈椎病引起的高血压，主要是通过患者是否有颈椎疾病的病史，或者是否有其他颈椎病的伴随症状综合性考虑，大致情况如下：
1、原发性高血压：患者可能会出现头晕、乏力、胸闷、黑蒙等相应的症状，也有可能没有任何症状，只是在测量血压的时候，发现血压异常升高。
2、颈椎病引起的高血压：也有可能会引起血压升高，如果是椎动脉型颈椎病，有可能会诱发头晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状，同时伴有血压升高，当颈椎病缓解之后，患者的血压会恢复正常。如果是神经根型颈椎病，会引起相应的颈部疼痛，伴有肢体的放射性疼痛或者麻木，同时也伴有血压升高，这种颈椎病所诱发的血压升高，一方面有血压升高的表现，另一方面会有颈椎病的原发性表现，可以通过临床症状，以及进一步完善颈椎核磁等进一步辨别。
颈椎病所诱发的血压升高，在颈椎病缓解之后，血压会恢复正常，而原发性高血压的患者则不会有这种血压的动态变化，而是持续升高。