痰中有褐色的絮状物一般就是痰中有陈旧性出血，是气管内的血管破裂，少量渗血未及时排出，血在气管里面经过一段时间再排出就变成了褐色的絮状物。
咯血一般常见于支气管炎、支气管扩张、肺结核等，有长期吸烟的中老年患者要注意排外有无肺部肿瘤，要查胸部CT，通过胸部CT可以比较清楚的看到肺部情况，看看肺里面有没有支气管扩张、肺结核、肿瘤等。
如果有病变尽早给予相应的治疗，如果没有发现异常就要考虑支气管炎，支气管炎是咳褐色絮状物痰中最常见的疾病。在痰中出现咳絮状物的情况下一般不建议做胸部平片检查，胸片容易遗漏一些小的病灶，另外在心脏旁边的部位也看不清楚，容易引起漏诊和误诊。