佝偻病的判断主要是看骨骼的改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变，小儿维生素D缺乏性佝偻病的表现如下：
1、三个月左右：初期多见于三个月左右的宝宝，主要表现为易激惹、烦闹、夜啼、多汗，特别是头部多汗，可因摇头摩擦而出现枕秃。
2、六个月左右：宝宝头颅发育比较快，可出现颅骨软化、方颅，有的还出现出牙延迟。
3、一岁左右：宝宝胸廓发育比较快，可出现串珠肋、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸，开始行走的时候可出现O形腿、X形腿。
4、学龄期：坐久后可以出现脊柱后凸、侧弯等，由于肌肉韧带松弛，可出现头项软弱无力，坐、立、行发育落后，有的还可以出现表情淡漠、语言发育延迟、免疫力低下、反复感染等。
佝偻病还应该根据血生化及X线检查，确定是静止期，还是活动期。