解小便时肚子疼，则可能的原因：
1、患有急性膀胱炎或者尿道炎等，都可以出现解小便时小腹部疼痛。伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道内刺痛等症状。严重的患者甚至可以出现肉眼血尿，或者发热的症状。需要进行尿常规检查或者必要时进行膀胱镜检查，来进一步确诊。
2、如果存在膀胱结石，可以出现排尿时小腹疼痛，或者伴有排尿中断的现象，伴有尿频、尿急等症状。需要进行尿常规检查，并进行泌尿系统B超检查，排除有无结石。
3、如果存在有膀胱肿瘤，可以出现小腹部疼痛，或者伴有尿频、尿急、肉眼血尿等症状。当肿瘤体积增大，侵犯膀胱的肌层或者侵犯盆壁时，还可伴有盆腔的疼痛。需要进行膀胱区的CT检查，或行膀胱镜检查，来进一步的确诊。