肱骨外上髁炎鉴别诊断

2023-03-31 13:18

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肱骨外上髁炎与前臂背侧骨间神经卡压相鉴别。桡神经经背侧骨间神经在行经桡管解剖管道中受到牵拉、摩擦或机械性压迫,使该神经支配肌肉产生程度不等的疼痛。临床表现为疼痛,半数患者前臂近端疼痛,夜间可以痛醒。伸拇、伸指、拇外展功能障碍或肌力减退,并呈进行性加重,从不全性瘫痪发展为完全性瘫痪。
肘关节前外侧桡骨小头附近有局限性压痛,前臂伸肌群、肌肉萎缩,旋后抗阻试验能诱发局部疼痛,肌电图显示前臂累及各肌呈不同程度的纤维震颤。治疗方法包括早期局部制动、理疗,局部封闭注射。保守治疗6-8周后症状未见改善,则应尽早施行手术,解除压迫因素,松解粘连。

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